El queratocono es una enfermedad progresiva en la cual la córnea adopta una forma cónica irregular.

Los signos clave del queratocono son el adelgazamiento de la cornea en su zona central o paracentral, acompañado de una protrusión apical o elevación de la zona central de la cornea y un astigmatismo
irregular.

El queratocono normalmente comienza en la pubertad y después progresa lentamente, aunque puede volverse estacionario en cualquier momento. A veces también aparece en edades más tardías y en este caso la enfermedad no degenera tanto, la agudeza visual suele ser algo mejor y los astigmatismos más bajos que en el caso de edades tempranas. Se puede sospechar un queratocono cuando una persona joven con astigmatismo y miopía en sus gafas no consigue con estas una buena visión y sus cambios de graduación son muy frecuentes.

TRATAMIENTO

-INTAC
-CROSSLINKING
-TRANSPLANTE DE CORNEA 

-INTAC

Los Intacs son inserciones transparentes y delgadas que se colocan en la periferia de la córnea, altamente recomendados en miopías leves o en personas con queratocono, enfermedad degenerativa de la córnea.
Remodelan cuidadosamente la córnea y devuelven la refracción correcta al ojo, sin necesidad de quitar tejido o manipular el interior del globo ocular. Los Intacs son seguros y altamente efectivos.

La sencilla intervención que no conlleva riesgo alguno, consiste en una pequeña incisión en la superficie de la córnea, para posteriormente insertar los intacs: se separan dos capas del tejido corneal a modo de túnel semicircular de tamaño ínfimo y se colocan los intacs a modo de sujeción de la cornea.
Al ejercer una suave presión hacia fuera, los intacs aplanan la córnea. Como resultado, la luz se centra en la retina y se obtiene una visión más transparente y nítida de inmediato.
Para pacientes con corneas irregulares o inestables (queratocono, degeneración marginal pelúcida o ectasias corneales severas), donde la única alternativa es un transplante de córnea, la aparición de la técnica INTACS permite estabilizar o ralentizar la progresión de la alteración corneal, evitando en muchos casos el trasplante.

El doctor Emilio Juaréz fue elegido ‘profesor’ en implantación de intacs.

Si se realiza la técnica Crosslinking programada y controlada sobre una córnea patológicamente débil, como sucede en los casos de queratocono, se consigue aumentar su rigidez y disminuir su debilidad, con lo que la enfermedad deja de avanzar.

Esta intervención consiste en saturar el tejido mediante la instilación de gotas de RIBOFLAVINA o VITAMINA B2, sustancia que sensibiliza al colágeno y estimula la creación de nuevos puentes o uniones entre sus largas cadenas. Posteriormente se irradia la córnea con una luz especial, del rayo ultravioleta, a una longitud de onda (UVA 375 nm) y energía (3mW/cm2) determinadas, así como a una distancia y tiempo preestablecidos.

-TRANSPLANTE DE CORNEA

Este procedimiento busca sustituir la parte central de la córnea del paciente y reemplazarla con la de un donante. Los bancos de ojos se encargan de obtener córneas sanas y distribuirlas a los cirujanos.
Son intervenciones bastante comunes y con muy buenos resultados. La probabilidad de rechazo es menor que la de cualquier otro órgano transplantado ya que la córnea no tiene vasos sanguíneos.

 -CROSSLINKING

La córnea está formada fundamentalmente por una proteína llamada colágeno, es fibrosa y está compuesta por tres cadenas que se enrollan una con la otra (triple hélice), responsable de su resistencia.